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Ösophagusvarizen sind Krampfadern Varizen der Speiseröhre Ösophagus. Sie sind meist durch eine portale Hypertension bedingt. Blutungen aus Ösophagusvarizen sind eine lebensbedrohliche Komplikation und ein medizinischer Notfall. Ist dieser Blutabfluss eingeschränkt z. Es gibt mehrere solcher portokavaler Anastomosen: Letztere erweitern sich beim erhöhten Blutdruck in der Pfortader zu Ösophagusvarizen.

Blutungen aus diesen Varizen können lebensgefährlich sein. Bei schwergradiger portaler Hypertension, beispielsweise im Rahmen einer Leberzirrhoseweisen etwa die Hälfte der Betroffenen Ösophagusvarizen auf.

Der Blutverlust führt, sofern stark genug, zum Wie Krampfadern in der Speiseröhre zu behandeln und wird lebensbedrohlich. Solche Blutungen werden oft durch eine bestehende Blutgerinnungsstörung, die durch die Leberzirrhose verursacht ist, kompliziert.

Leichte Blutungen führen zu Teerstuhl Melänabei akut lebensbedrohlichen Blutungen kommt typischerweise Erbrechen von Blut Hämatemesis dazu. Die Diagnose wird endoskopisch per Gastroskopie gestellt. Im Rahmen einer Gastroskopie kann auch, sofern eine Blutung besteht, ein Versuch der Blutstillung unternommen werden. Die Gastroskopie dient vor allem auch zur Beantwortung der Frage, ob andere Blutungsquellen bestehen. Klinisch bedeutsam sind Ösophagusvarizen nämlich in allererster Linie als Blutungsquelle.

Bei einem Teil der Patienten liegen neben Ösophagusvarizen auch Magenvarizen und eine Gastropathia hypertensiva vor. Im Notfall sollte der betroffene Patient direkt auf eine Intensivstation gelegt werden. Wie Krampfadern in der Speiseröhre zu behandeln Ziel ist die Blutstillung. Diese kann am besten durch eine Gummibandligatur der blutenden Varizen, Injektion von Histoacryl N-Butylcyanacrylat oder Varizenverödung mittels Unterspritzung erreicht werden.

Ist eine endoskopische Varizenbehandlung nicht möglich, sollte eine Ballonsonde zur Blutstillung mittels Kompression eingesetzt werden, z. Danach sollte der Patient schnellstmöglich zur wie Krampfadern in der Speiseröhre zu behandeln Therapie weiterverlegt werden. Bis zur Sklerosierung oder bei Tamponade durch Sonden kann der portalvenöse Blutfluss durch die Gabe von Terlipressin oder off-label Somatostatin bzw.

Als kausale Therapie ist die zugrundeliegende Ursache der portalen Hypertension zu therapieren. Es sind jedoch nicht alle Ursachen der portalen Hypertonie therapierbar, so dass häufig lediglich eine symptomatische und hinauszögernde Therapie erfolgt.

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