Krampfadern: Ursachen, Komplikationen, Behandlung - NetDoktor Erfahren Sie mehr über die Venentherapie in Graz - Dr. Stefan Werner Welche Krampfadern der unteren Extremitäten


Welche Krampfadern der unteren Extremitäten


In ihrer Struktur unterscheiden sie sich von den Arterien, die Blut vom Herzen zu den inneren Organen liefern. Im Durchschnitt wird welche Krampfadern der unteren Extremitäten Venenschicht von spiralig angeordneten glatten Muskelfasern dominiert. Darüber hinaus sind einzelne Muskelfasern in der inneren Schicht der Vene vorhanden und bilden zusammen mit dem Endothel spezielle Falten - Klappen. Die Klappen sind hauptsächlich in den Venen der unteren Extremitäten definiert.

Die Besonderheit der Struktur der Venen hilft, das Blut bei körperlicher Anstrengung neu zu verteilen und den Blutfluss nicht umzukehren. In der Zukunft, mit der Zugabe von lokalen Entzündungen und Thrombosen, verschwinden die Klappen und verschlimmern das klinische Bild der venösen Insuffizienz. Die Krankheit ist ziemlich häufig: Die Venen der unteren Extremitäten sind am stärksten von Krampfadern betroffen. Diese Gruppe umfasst kongenitale Faktoren, die mit Hyperkoagulabilität assoziiert sind.

Dieser Faktor tritt am deutlichsten bei Frauen auf, da sich das Niveau der Sexualhormone während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren verändert hat. Vermindertes Östrogen bei gleichzeitiger Zunahme von Progesteron mit physiologischen welche Krampfadern der unteren Extremitäten dysfunktionalen Zuständen erhöht die Produktion von Gerinnungsfaktoren.

Allgemeine Fettleibigkeit hat eine mechanische Wirkung auf die Wand der Venen, besonders wird dies mit seinem abdominalen Typ beobachtet, was einen Anstieg des Venendrucks unterhalb der Quetschzone verursacht. Darüber hinaus verfälschen andauernde dysmetabolische und dyshormonale Veränderungen bei extremer Adipositas die normalen rheologischen Eigenschaften des Blutes. Eine sitzende Lebensweise mit Fettleibigkeit trägt auch zur Verlangsamung der Blutzirkulation welche Krampfadern der unteren Extremitäten. Als Folge komplexer Stoffwechselstörungen, bedingt durch Hyperglykämie, bei einem relativen Insulinmangel - nimmt die Elastizität der Welche Krampfadern der unteren Extremitäten mit go here nachfolgenden Ausdehnung ihres Lumens ab.

Die ständige Dehydrierung, beobachtet bei Alkoholismus, erhöht die Gerinnungsfähigkeit des Blutes mit nachfolgender Verletzung des Blutflusses.

Berufliche Faktoren, die mit erhöhter körperlicher Aktivität und einer verlängerten vertikalen Position verbunden sind.

Das Risiko, bei diesen Menschen Krampfadern zu entwickeln, ist auf eine Stagnation des Blutes in den unteren Extremitäten zurückzuführen, und zwar aufgrund des konstant hohen intraabdominalen Drucks, der die Abgabe von Blut an das Herz verhindert. Sie führen zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks während der Belastung, gefolgt von einer logischen Kette der Entwicklung von Krampfadern. Es ist vor allem gefährlich, die Beschränkung der Bewegungen im Knöchelgelenk, und so und die Verkleinerung welche Krampfadern der unteren Extremitäten Muskeln des Antiknemions, die den Aufstieg des Blutes nach oben unterstützen.

Unter Bedingungen hoher Umgebungstemperatur ohne ausreichenden Flüssigkeitsverlust zu leben, wird die Ursache der Thrombose mit nachfolgender Verletzung des welche Krampfadern der unteren Extremitäten Abflusses.

Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen mit Kreislaufversagensphänomenen als Folge einer Abnahme der kontraktilen Funktion des Myokards. Der Mechanismus wird durch die Beteiligung kleiner Welche Krampfadern der unteren Extremitäten im Entzündungsprozess verursacht. Blut in den Venen führt zu einem signifikanten Anstieg des intravaskulären Drucks und des intravasalen Volumens.

Danach wiederholt sich der zuvor beschriebene Mechanismus: Kleine, bisher nicht identifizierte Venen erscheinen in Form von intradermalen venösen "Maschen". Die Patienten merken frühe Müdigkeit, Schwere in den Beinen. Es gibt einen dumpfen Schmerz eines platzenden Charakters in den Wadenmuskeln. Es wird bemerkt, dass, nachdem einige Zeit der Beine in einer horizontalen Position gefunden ist, die beschriebene Symptomatologie seit einiger Zeit nachlässt, die dann fortsetzen würde, wenn es zu einem vertikalen Staat orthostatische crotalgia geht.

Der Schmerz ist welche Krampfadern der unteren Extremitäten, wenn das Schienbein ertastet wird. In Ermangelung von Veränderungen von den oberflächlichen Venen, in dieser Situation ist es notwendig, das Vorhandensein von Krampfadern in den Venen der Extremität zu vermuten. Wenn pro Nacht pastovnost aus dem Unterhautgewebe in der Knöchel Ebene des Knöchelgelenks nicht weggehen, dann sollte man welche Krampfadern der unteren Extremitäten, dass die Phänomene der venösen Insuffizienz in das Stadium der Dekompensation gegangen sind.

In diesen Situationen sollte auch die Hinzufügung einer Sekundärinfektion und das Auftreten des trophischen Ulkus ausgeschlossen werden.

Tritt bereits im entfalteten Krankheitsbild der Krankheit auf. Die Haut wird im Laufe der geänderten Venen und perifokalno von ihnen, in den Stellen click to see more mechanischen Beschädigung mit den Blutergüssen dunkler. Das oberflächliche Epithel ist ausgedünnt, subkutane Strukturen verkümmern. Bei der Palpation ist die Haut der Extremitäten kalt. Der andere Teil betrachtet das Auftreten welche Krampfadern der unteren Extremitäten Defekten in welche Krampfadern der unteren Extremitäten Haut in Form von offenen Geschwüren vor dem Hintergrund von industriell veränderten Stellen - dem letzten Stadium der Krankheit.

Die Veränderungen betreffen hauptsächlich oberflächliche Venen. Es entwickelt sich als eine Komplikation der primären Erkrankungen der tiefen Venen, nach denen Veränderungen in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten auftreten. Dies geschieht bei kongenitalen Defekten in der Entwicklung des venösen Systems vaskuläre Go here, Fisteln sowie bei der Folge einer tiefen venösen Phlebothrombose.

Die Gründe für die Bildung von Thromben in den Venen wurden oben diskutiert. Krampfanfälle der lateral gelegenen Venen der unteren Extremität treten sowohl allein als auch in Kombination mit anderen klinischen Varianten auf. Die Venenblutentnahme erfolgt in der tiefen Beinvene durch die subkutanen und die umliegenden Venen.

Diese Formen von Krampfadern liefern nur kosmetische Beschwerden. Die Venen bei dieser Krankheit haben im Gegensatz zu anderen Formen der Krankheit einen anfänglich erhöhten Venenton ohne ersichtlichen Grund.

Der Schmerz ist minimal oder nicht vorhanden. Die Unbequemlichkeit in den Just click for source wird mit einer langen sitzenden oder vertikalen Position bestimmt.

Sie gehen schnell vorüber, nachdem sie die Endlichkeit der horizontalen Position akzeptiert haben. Beschwerden von Patienten zur gleichen Zeit sind spezifischer: Schmerz in den Beinen eines Himbeerencharakters, erhöhte Erschöpfung.

Nachts treten Krämpfe der Wadenmuskulatur plötzlich oder vor dem Hintergrund eines Gefühls von "Gänsehaut" Parästhesien auf. Das klinische Bild wird durch lokale Veränderungen der Haut verschlimmert: Es kommt zu einer welche Krampfadern der unteren Extremitäten und glatten Oberfläche, zu Haarausfall, Hyperpigmentierung der Haut, gefolgt von einer Veranlagung der darunter liegenden Faser. Häufige kleine intradermale Blutungen machen die Pigmentierung aufgrund des Verlustes von Hämosiderin dem Blutpigment gesättigter.

Kleine Wunden und Abschürfungen heilen welche Krampfadern der unteren Extremitäten lange und werden welche Krampfadern der unteren Extremitäten zu ulzerierenden Defekten. Im Jahr schlugen russische Phlebologen eine pathogenetische Klassifikation von Krampfadern vor. Und sie erhielt auch breite Anerkennung. Die welche Krampfadern der unteren Extremitäten Klassifizierung erfordert eine separate Erwähnung der aufgetretenen Komplikationen.

C1 - Veränderungen in den intradermalen Venen, die in der Bildung von welche Krampfadern der unteren Extremitäten "Sternen" TeleangiektasienKapillaren "Mesh" Retikulartyp ausgedrückt werden.

Trockene Risse begleitet von einem obsessiven Juckreiz aka: C5 - zusammen mit den beschriebenen Veränderungen in der Haut wird ein geheiltes Geschwür festgestellt. Ep ist eine primäre Varikose, die ohne offensichtliche Ursache und vorherige Thrombose der Venen aufgetreten ist. Pr, o - eine Kombination welche Krampfadern der unteren Extremitäten Reflux und Thrombose. Befragung mit Angabe von subjektiven Empfindungen, Vorerkrankungen und Zuständen, die zur Entstehung der Krankheit beitragen könnten.

Sie können nicht welche Krampfadern der unteren Extremitäten solche Beschwerden und lokale Veränderungen verursachen, sondern indirekt auch aufgrund einer Abnahme Gesichts-Thrombophlebitis motorischen Aktivität und anderer Mechanismen zum Auftreten von Krampfadern beitragen. Mit seiner Hilfe bestimmen Sie den Funktionszustand der Venen.

Der Patient liegt auf welche Krampfadern der unteren Extremitäten Couch mit erhobenem Bein. Sie können Ihren Finger benutzen, aber Sie können ein festes, venöses Tourniquet anwenden. Dann wird dem Patienten angeboten aufzustehen. Das Tourniquet entspannt sich. Bei unzureichenden Venenklappen können Sie den Blutfluss in den Venen in Richtung der distalen Extremitäten deutlich beobachten.

Der Patient in der liegenden Position hebt langsam sein gerade gerichtetes Bein hoch. Es ist notwendig, sich an diesen Indikator zu erinnern. Ferner wird bereits in der vertikalen Position des Subjekts nach dem Füllen der Venen ein Venen-Tourniquet an der Grenze des oberen und mittleren Drittels des Oberschenkels platziert, um das Lumen der oberflächlichen Venen zu klemmen. Dem Patienten wird erneut angeboten, eine horizontale Position einzunehmen und langsam sein Bein zu heben.

Wenn tiefe Venen ausreichend geführt werden, werden die subkutanen und intradermalen Welche Krampfadern der unteren Extremitäten ungefähr auf dem gleichen Niveau wie der Winkel abfallen.

In stehender Position, im oberen Drittel des Oberschenkels, wird dem Patienten ein venöser Tourniquet oder eine Manschette vom Tonometer mit leichter Luftansammlung überlagert. Danach wird dem Patienten angeboten, auf dem Boden oder im Raum zu gehen. Die elastische Bandage wird durch eher dichte Rundungen über die gesamte Extremität gelegt. Für eine ausreichende Durchlässigkeit der tiefen Venen ist die Tatsache, dass es keine Beschwerden von Hautausschlag und Anzeichen von Schwellung des Unterhautgewebes für 30 Minuten gibt.

Zu diesem Zeitpunkt sollte sich der Patient in einer vertikalen Position befinden, in der click to see more die übliche Belastung ausführt oder laufen kann.

Geschirre überlagern sich im oberen und mittleren Drittel am Oberschenkel. Das letzte Tourniquet ist in der Poplitealregion fixiert. Danach wird der Patient aufgefordert, aufzustehen und durch den Raum zu gehen.

Mit dem sukzessiven Entfernen der Tourniquets kann man den Mangel an Kommunikation durch charakteristisches Hervortreten der Venen unterhalb der Klemmzonen feststellen.

Der besondere Wert dieser Studie, um genaue Parameter der Hämodynamik zu erhalten: Impliziert die Einführung von intravenösem Röntgenkontrastmittel, wonach mit einem gewissen Abstand mehrere Röntgenaufnahmen gemacht werden. Aufgrund der Vorbereitungsvorbereitung read article Patienten und der Durchführung von Allergietests auf Kontrastmittel bleibt die Phlebographie für die Klärung der Verfügbarkeit relevant:.

Im Gegensatz zu Welche Krampfadern der unteren Extremitäten gibt die Phlebographie sofort eine allgemeine räumliche Architektur der betroffenen Extremität varikös.

Im organisatorischen Sinne Arbeiten mit Radionukliden und Aufenthalt in einer Gammakamera bietet diese Methode auch gewisse Schwierigkeiten. Methoden wie Rheographie, Plethysmographie, Laserflussmessung und Phlebomanometrie haben bereits ihre praktische Welche Krampfadern der unteren Extremitäten verloren und werden nur noch für wissenschaftliche Zwecke und für spezielle Indikationen verwendet. Unterscheiden Sie zwischen therapeutischer und präventiver Kompressionsstrickbekleidung.

Vorbeugendes Waschen wird dringend für Personen empfohlen, die längere körperliche Anstrengungen haben und die meiste Zeit des Arbeitstages sitzen. Verwenden Sie für diese Zwecke Kompressionsstrumpfhosen und Strümpfe.

Prophylaktische Kompressionsstrickwaren verschieben das Risiko von Krampfadern und neutralisieren es sogar vollständig. In Fällen, in denen die ersten klinischen Manifestationen von Krampfadern bereits begonnen haben, gestört zu werden, wird empfohlen, sofort einen Arzt in einer Klinik oder einem spezialisierten medizinischen Zentrum aufzusuchen.

Mit der welche Krampfadern der unteren Extremitäten entwickelten Krankheit senkt medizinisches Leinen das Risiko, Thrombose und Embolie zu entwickeln, reduziert die Manifestationen der venösen Insuffizienz und stabilisiert dadurch den Zustand des Patienten.

Gegenwärtig gibt es keine ideale Medizin, die alle pathogenetischen Verbindungen in der Entwicklung von Krampfadern beeinflusst.


Welche Krampfadern der unteren Extremitäten Web Site Currently Not Available

Betroffen sind die oberflächlichen Venen der Beine inklusive deren Hauptstämmen, der Vena saphena magna und Vena saphena parva. Venenschäden sind sehr häufig zu finden.

Nach Schätzungen sollen ein Drittel der Erwachsenen unsymptomatische Schäden in mindestens einem Venensegment haben. Die Erkrankungshäufigkeit Prävalenz steigt mit fortschreitendem Alter und Frauen sind dreimal häufiger als Https://guetergotz-kultur-landschaft.de/thrombophlebitis-rehabilitation.php betroffen.

Die ersten Schäden können sich mit 30 Jahren zeigen. Die klinische Ausprägung der mit Krampfadern Varikose einhergehenden Veränderungen können nach verschiedenen Klassifikationen welche Krampfadern der unteren Extremitäten werden.

Im klinischen Alltag war bisher please click for source, an welche Krampfadern der unteren Extremitäten Widmer-Klassifikationangelehnte, Einteilung üblich Welche Krampfadern der unteren Extremitäten. Einteilung der klinischen Ausprägung einer Varikose angelehnt an die Klassifikation der chronisch-venöse Insuffizienz CVI nach Widmermodifiziert nach Marshall welche Krampfadern der unteren Extremitäten Die Ursache der idiopathischen Varikose liegt in einer angeborenen Venenwand- bzw.

Das Blut wird durch die Muskelpumpe gegen die Schwerkraft zum Herzen transportiert. Ein Rückfluss wird durch Segelklappen verhindert. Wenn durch Veranlagung die Venenwände schwach sind, das umgebende Gewebe wenig Druck aufbaut und die Bewegung der Beine fehlt, z.

An diesem Punkt kommt es zur Strömungsumkehr, auch Blow-out genannt: Die Krampfadern entstehen durch einen Abfluss des Blutes über die oberflächlichen Beinvenen, die bei einer Varikosis gefüllter sind.

Die Adern selbst sind ungefährliche Zeichen der venösen Überlastung, die auf Schlimmeres hinweisen: Dies wird durch einen Thrombus Blutgerinnsel oder einen raumfordernden Tumor im Ausstrombereich einer tiefen Leitvene hervorgerufen. Um den gestörten Blutfluss auszugleichen, entwickelt sich ein Umgehungskreislauf über die oberflächlichen Venen, die dadurch erweitert werden.

Mit fortschreitender Erkrankung kommt es infolge der Abflussstörung des Blutes und dem damit erhöhten peripher-venösen Druck zu schweren Schäden im Bilder Bein in Krampfadern den, insbesondere im Bereich des distalen Unterschenkels. Die krankhafte Veränderung manifestiert sich anfänglich meist nur in diskreten und unspezifischen Symptomen, wie einseitig verstärkte Beinschwellung, Schweregefühl, Juckreiz oder nächtlichen Wadenkrämpfen.

Die Gefahr einer Thrombose mit konsekutiver Lungenembolie ist welche Krampfadern der unteren Extremitäten gering. Im hohen Alter führt die fortgeschrittene Schädigung der Haut nicht selten zur lebensbedrohlichen Varizenblutung nach Bagatellverletzung.

Krampfadern machen sich anfangs häufig nur diskret mit einem Spannungs- oder Schweregefühl in den Beinen bemerkbar — Beinflachlagerung hilft dann gleich. Bei warmem Wetter sind wegen des verstärkten arteriellen Bluteinstroms bei vergleichsweise schlechterem Ausstrom in aufrechter Körperhaltung die Beschwerden in der Regel schlimmer. Frauen beklagen unterschiedliche Beschwerdebilder im Verlauf ihres Monatszyklus. In fortgeschrittenem Stadium welche Krampfadern der unteren Extremitäten sich die verdickten Venen in ihrer typischen geschlängelten und verästelten Form durch die Haut hindurch ab.

Wasser wird im Gewebe eingelagert, und welche Krampfadern der unteren Extremitäten entstehen Ödeme.

Die Haut kann sich bräunlich verfärben und pergamentartig verhärten, gelegentlich findet sich eine Mykose der Haut Tinea pedis oder der Zehennägel Onychomykosederen Zusammenhang mit der Varikose vielfach verkannt wird. Selten bereiten Krampfadern umschriebene Schmerzen, obwohl sie bereits sehr fortgeschritten sind und zu Komplikationen neigen können — welche Krampfadern der unteren Extremitäten Patienten kommen deshalb zu spät in die ärztliche Sprechstunde.

Je nachdem, welche Venen in den Beinen betroffen sind, unterscheidet man unterschiedliche Formen:. Die nichtinvasive farbkodierte Duplexsonographie wird der Phlebographie im Rahmen bildgebender Verfahren vorgezogen, sie ist heute der Goldstandard. Weitere angewendete Untersuchungsmethoden bilden hämodynamische Verfahren wie.

Hauptvoraussetzung der chirurgischen Sanierung der Varikose ist die nachgewiesene Durchgängigkeit und Funktionalität des tiefen Venensystems. Im Vordergrund der operativen Therapie stehen heute minimalinvasive operative Verfahrenwobei zwischen Methoden der Unterbindung, der Entfernung und der Sklerosierung Verklebung von Venen unterschieden werden kann.

Früher wurden Krampfadern entfernt, indem das gesamte Bein geöffnet wurde, oder zerstört, beispielsweise durch den Spiralschnitt nach Rindfleisch und Welche Krampfadern der unteren Extremitäten. Mitte der 40er Jahre setzten sich schonendere operative Methoden des Stripping durch. Allerdings gibt es heute deutlich schonendere Instrumentarien als noch vor wenigen Jahren. Die betroffenen Venen werden dabei operativ entfernt. Beim Kryostripping erfolgt die Entfernung mit Hilfe einer Kältesonde.

Dieses Verfahren ist allerdings sehr wenig verbreitet. Bei this web page endovenösen Lasertherapieder endovenösen Radiofrequenztherapie und see more Sklerotherapie wird die Welche Krampfadern der unteren Extremitäten der click the following article Venen das Endothel thermisch oder chemisch zerstört, so dass der Blutstrom unterbunden ist.

Die Venen selbst werden nicht entfernt. Dabei gibt es im Wesentlichen drei grundlegende Verfahren. Einmal die endoluminalen Verfahren mit Laser hier gibt es mehrere Anbieter, die alle mit einem ähnlichen System arbeiten und dann das sogenannte VNUS-Closure-Fast-Verfahren, bei dem ein schlauchartiger Heizdraht welche Krampfadern der unteren Extremitäten der Vene mit Strom erhitzt wird und so im direkten Kontakt die Venenwände thermisch schädigt.

Bei der wenig verbreiteten CHIVA -Methode werden Venen gezielt an einzelnen Stellen abgebunden, so dass die für die Krampfadern verantwortlichen krankhaften Rückflüsse vermieden werden. Bereits bestehende Krampfadern können sich so innerhalb einiger Wochen wieder zurückbilden. Idealerweise werden in spezialisierten Einrichtungen mehrere oder alle der oben angeführten Verfahren angeboten, um dem Patienten eine möglichst auf seine Form der Varikose zugeschnittene ideale Therapie zukommen zu lassen, denn nicht jedes Verfahren kann bei jedem Patienten in gleicher Weise angewendet werden.

Mit Ausnahme der operativen Technik dem Strippen ist bei sämtlichen Behandlungsverfahren heute das Tragen von Kompressionsstrümpfen nur über wenige Tage bis wenige Welche Krampfadern der unteren Extremitäten notwendig.

Hauptsächlich dafür verantwortlich ist die minimale Verletzlichkeit und die Selektivität der einzelnen Techniken, wobei hier die kürzesten Zeiten von 2—3 Tagen bei dem RFITT-Radiofrequenzverfahren bis wenige Wochen bei der endovenösen Lasertherapie erreicht werden.

Welche Krampfadern der unteren Extremitäten und lindernd wirkt der Einsatz von Kompressions- oder Stützstrümpfen sowie medikamentöse Behandlung. Aus der Naturheilkunde sind beispielsweise kalte Wassergüsse nach Kneippverschiedene Salben, Welche Krampfadern der unteren Extremitäten und Umschläge bekannt. Die Blutegelbehandlung kann eingesetzt werden, wenn sich Gerinnsel in oberflächlichen Venen gebildet haben, die Ursachen von Krampfadern können dadurch jedoch nicht beseitigt werden.

Egal zu welcher Therapieform eine Diagnose kommt, können oberflächliche Venen, mit wenigen Ausnahmen, bedenkenlos entfernt werden. Dieser Artikel behandelt die Krampfadern der unteren Extremitäten. Ansichten Lesen Bearbeiten Quelltext bearbeiten Versionsgeschichte. In anderen Projekten Commons. Diese Seite wurde zuletzt am Mai um Möglicherweise unterliegen die Inhalte jeweils zusätzlichen Welche Krampfadern der unteren Extremitäten. Durch die Nutzung dieser Website erklären Sie sich mit den Nutzungsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie einverstanden.

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt keine Arztdiagnose. Bitte hierzu diesen Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!


Krampfadern - was tun? Dr. Yael Adler

Related queries:
- Varizen footbath
Herausziehen von Krampfadern Akupunktur für Krampfadern der unteren Extremitäten erste Bitte rufen Sie an welche den Krampfadern Beinen einfach an.
- Krampfadern in den Beinen Treatment
Autor: Doktor, Ph.D. Kondrashina E.A. Einige Patienten mit Krampfadern der unteren Extremitäten glauben, dass das Hauptproblem mit der Krankheit ein kosmetischer Defekt ist, deshalb ziehen sie es vor, Kleidung zu tragen, .
- ätherisches Öl Zitrone, wenn Varizen
Herausziehen von Krampfadern Akupunktur für Krampfadern der unteren Extremitäten erste Bitte rufen Sie an welche den Krampfadern Beinen einfach an.
- Tomaten für die Behandlung von Krampfadern Bewertungen
Die Krampfadern (Varizen) sind eine der häufigsten Venenerkrankungen der unteren Extremitäten. Die bedrohste Gruppe sind Frauen über 50 Jahre alt, die hinter sich zwei und mehr Geburten haben, im Stehen arbeiten und in der Familie jemanden mit dieser.
- schwarze Flecken von Krampfadern
welche Krampfadern der unteren Extremitäten Wie man Krampfadern an den Beinen zu manifestieren ”Toată lumea în România face gargară cu .
- Sitemap